深度解读大健康主题特色小镇问题及对策

一、大健康主题特色小镇内涵

大健康主题特色小镇的基因密码其实是：大健康(主导产业)+大旅游(机会产业)+大文化(配套产业)。现在大健康特色小镇主要以旅游产业为龙头，通过旅游的搬运功能，根据旅游者、居民的消费需求，将健康疗养、医疗美容、生态旅游、文化体验、休闲度假、体育运动、健康产品等业态聚合起来，实现与健康相关的大量消费的聚集。具体来看，我们认为作为“大健康+旅游”模式可以重点关注以下几个方面：

二、大健康主题特色小镇发展背景

(1)政策背景：首先，特色小镇建设上升为国家战略，成为推动新型城镇化、落实供给侧改革的重要抓手。2016年7月20日，住建部等三部委联合发布《关于开展特色小镇培育工作的通知》，计划到2020年，培育1000个左右各具特色、富有活力的休闲旅游、商贸物流、现代制造、教育科技、传统文化、美丽宜居等特色小镇，引领带动全国小城镇建设。迄今为止，我国两批共403个小镇进入国家特色小镇建设名单。除此之外，国家部委和各地方政府积极投身特色小镇建设，并出台相关的指导意见或规划。其次，“健康中国”升级为国家战略。2013年以来，国务院先后出台了一系列政策文件，逐步形成了国家对健康产业发展的顶层设计，2016年《“健康中国2030”规划纲要》的发布更是将健康产业发展上升到国家战略高度，大健康产业的政策红利不断释放，进入黄金发展期。

(2)社会背景：首先，全国人口老龄化问题严峻。2016年，中国60岁以上老人达到2.31亿人。据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，预测到2020年中国60岁以上老人将增至2.55亿人左右，约占总人口的17.8%;到2050年，60岁以上人口超过4亿，占比达32.8%(目前的日本就是30%)。其次，亚健康慢性病等健康问题越来越普及。随着社会生活节奏的加快，紧张的工作和生活的压力使人们生理与心理双重疲劳，从而患上了亚健康，其中白领阶层是亚健康的主要人群。根据统计数据表明，中国有近9.8亿人有亚健康问题。最后，环境污染问题严重。例如大气污染、水污染等问题会直接或间接对人类造成危害，例如大气污染对呼吸道慢性炎症发病率的影响等。

(3)经济背景：首先，人均收入水平提高，养老产业逐渐进入居民重要消费领域。随着中国人均收入水平的提高和人口比例的变化，养老、医疗保健、体育等领域的民生服务型产品供给能力日显不足，需求和供给错配，而打破现存体制障碍显得尤为重要。其次，休闲经济近几年大热，健康产业与旅游产业的结合成为全球经济的新增长点。世界医疗旅游协会报告称全球医疗旅游产业未来年增速有望保持15%-25%的高增长率，2018年的市场份额预计将达到7000亿美元。健康与旅游度假的加速融合，已成为现代服务业的新亮点，健康产业与旅游产业的有机结合，也已经成为全球经济发展新的经济增长点。最后，养生观念的重视使得消费需求逐渐从“疾病防治”转向“预防保健”。养生需求是对养老产业发展的补充与丰富，是在传统养老基本需求的基础上增添了健康服务与日常保健。

三、大健康主题特色小镇的主要模式

在经过相关案例研究，我们认为健康主题的特色小镇主要有以下几种模式：

1、医疗开发型健康小镇

依托一定的气候及生态环境资源，重点开发或引进先进的医学设备设施及项目，形成能够满足疾病患者医疗前的检查、医疗中的治疗、医疗后的康复等全方位需求的产品体系。

2、健康体育开发型特色小镇

借助一定的地势、资源及气候条件，重点打造运动设施、场所，为游客提供强身健体、放松身心的独特体验，比如山地、滨海、森林、冰雪等。

3、康养旅游开发型特色小镇

康养旅游开发型特色小镇是一种潜移默化的养生方式，它将养生理念贯穿在旅游的全产业链中，形成一种健康的生活方式，一般选址在空气优良、环境优美、安静私密的区域。

4、养老养生开发型特色小镇

养老养生开发型特色小镇主要面对老年群体通过舒适愉悦的生活环境、人性化的专业陪伴体系、智能化的专控服务体系、便利性的特色产品体系保证老年人的身体健康。

四、发展中出现的问题

(1)土地流转是主要需要解决的问题

一般来说，特色小镇的建设范围主要集中在中小城镇，然而小城镇建设过程中最大的问题就是土地稳定性和确定性的问题。现在的土地很多是从基本农田到一般农田，再到建设用地，但建设用地的成本对于企业来说实在太高。另外，小城镇建设本身拿不到国有土地建设指标，多数是集体建设用地，比如说宅基地等。因此，从目前的政策来看，小城镇的发展必须要解决土地流转问题。

(2)特色小镇的退出机制中的现金流分配权不够清晰

特色小镇的主要开发模式是政府与企业合作，例如PPP模式。但是目前在特色小镇的建设过程中，建设的标准不够清晰。例如关于收益的损分配，政府所能够提供的公共产品等。首先，关于交易主体和回报的问题。中小企业的投入风险大，短周期的资金限制了特色小镇的长期规划;另外，关于产业和住宅之间的矛盾调和存在问题，这里主要还是涉及相关土地问题;最后，金融机构对于特色小镇的运营仍然缺乏专业的判断体系，随着银行信贷政策的收紧，银行在特色小镇方面的融资非常有限，这在很大程度上给特色小镇的发展产生了压力。

(3)企业权益得不到保障

一般来说，企业愿意投资参与特色小镇的建设，主要关心两个方面的问题，一是作为投资主体的关系，投资收益的关系能否得到保障;二是由于投资的时间特别长，要跨几届政府，谁能保证政策的延续性。因此，特色小镇的建设应该在政策边界扩大到法律边界，投资商要有法律可以依靠。

五、解决对策

(1)深化宅基地“三权分置”

所谓“三权分置”，即宅基地所有权、资格权和使用权的三权分离。以农民宅基地为例，宅基地土地归集体所有，村集体成员具有资格来享有这块土地上所产生的收益，同时，收益按照资格权进行分配，但具有资格的人并不一定使用相应的宅基地，可以将使用权让渡给其他人从而获得收益。宅基地“三权分置”在改变农民原有居住宅基地的居住形态的同时，也赋予以“县镇”为核心的城镇化区域所应具备的城镇公共服务配套功能，比如衣食住行、吃喝玩乐等公共资源。深化“三权分置”将进一步加速城镇化进程，在特色小镇主题投资渐成风口的大背景下，宅基地“三权分置”的出现必然会吸引大量房企加速布局。

(2)加强特色小镇的金融融资支持

要逐渐放开金融体制，2016年国家在建立新兴的农村的金融体系的过程中，已经对私有产权做出的很大的努力。特色小镇的建设目前没有金融产权的多样化，金融的创新，要光外在输血，内在不盘活机制的话很难做成。因此，要推进农村经营改革一起解决资金缺位的问题和小城创新的问题。通过政府金融，市场金融这种融合，乃至政府财政拨款，税收减免的设计才能内外呼应起来和政府进行灵敏性的活动。此外，特色小镇建设思路一定要适合当地的自然禀赋、人文特色。同时，特色小镇不能只依靠产业转型来驱动，这样会走偏。小镇规划权限应适当上收，在更高层面推进。规划更应该强调长远系统性，要软硬结合，以软为主。规划要思考的问题是在空间上看特色小镇和周边的关系，也就是说，如果在一个大的城市群里面，规划就要跟大的城市群规划衔接。

(3)完善有关特色小镇开发建设的法律法规

各地方政府在政策组合上要有完整周密的体系，建议其他地方在研究支持特色小镇过程当中要进行大量的政策储备。政策要支持那些看得见，行得通的地方。要把决定权交给有眼光的企业，当地的开发主体机构。从政策实施上来说要执行严格的评估，创建过程中要建立倒逼机制。

大健康本身属于一个重资产运营的方向，不管是医疗服务、养老服务，都需要大量的基础设施。而特色小镇作为一个融合了产业相关资源的区域，与大健康产业的发展模式极度吻合。因此，站在投资的角度来看，通过大健康产业来夯实特色小镇的产业基础，通过特色小镇为大健康产业发展提供基础设施，更容易形成一种双赢的局面。